發(fā)熱是小兒最常見的一個癥狀。引起小兒發(fā)熱的疾病很多,概括起來主要有感染和非感染兩大因素。從中醫(yī)學(xué)理論分析,小兒發(fā)熱以感受外邪所致居多,亦有因為內(nèi)傷引起者。中醫(yī)治療小兒發(fā)熱主要根據(jù)不同的發(fā)熱原因,進(jìn)行辨證施治。治療小兒發(fā)熱的中藥主要包括疏風(fēng)清熱、清熱解毒、滋陰清熱等幾類。
小兒外感初起,發(fā)熱癥狀較輕的時候,屬中醫(yī)邪熱在表階段,中藥應(yīng)選擇疏風(fēng)清熱類。如桑葉、菊花、蘆根、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、荊芥穗、竹葉、蟬蛻等。此類藥煎煮時應(yīng)注意不宜久煎,一般煎15~20分鐘即可,薄荷一定要后入,煎3~5分鐘為宜。
病勢深入,發(fā)熱程度較重的時候,屬中醫(yī)里熱熾盛階段,中藥應(yīng)選擇清熱解毒類。如金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、生石膏、寒水石、生山梔、知母、丹皮、黃連、黃芩、魚腥草、半枝蓮等。如發(fā)熱較高且大便不通者,可加用大黃,以通便瀉熱。如高熱伴煩躁,或出現(xiàn)高熱驚厥者,應(yīng)加用鉤藤、羚羊角、蟬蛻、白僵蠶等。此類藥煎煮時間以30分鐘左右為宜,生石膏應(yīng)該先煎,并且應(yīng)用劑量要大一些。
對于熱病后期,持續(xù)低熱的患兒,中醫(yī)辨證一般屬于陰虛內(nèi)熱階段,中藥應(yīng)選擇滋陰清熱類。如生地、麥冬、沙參、青蒿、鱉甲、玄參、天花粉、地骨皮、白芍、玉竹等。如伴有大便秘結(jié)者,可加用火麻仁、郁李仁等。如低熱而兼盜汗者,可加用生牡蠣、浮小麥等。
中醫(yī)治療小兒發(fā)熱有許多有效的方藥。在選擇方藥時,一定要詳細(xì)詢問病情,認(rèn)真查體,根據(jù)不同情況選擇不同的中藥。有不少人認(rèn)為中藥退熱太慢,其實不然,只要辨證準(zhǔn)確,中藥完全可以迅速退熱的。